胃腸功能紊亂可通過(guò)多潘立酮、莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié),通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、精神壓力、胃腸動(dòng)力異常、慢性炎癥等因素引起。
1、促動(dòng)力藥:胃腸動(dòng)力異常可能導(dǎo)致腹脹、噯氣等癥狀。多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空,莫沙必利刺激5-HT4受體增強(qiáng)全消化道蠕動(dòng)。這類(lèi)藥物適用于胃輕癱或功能性消化不良患者。
2、益生菌制劑:腸道菌群失衡與抗生素使用、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉或便秘交替。雙歧桿菌三聯(lián)活菌含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等菌株,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植。地衣芽孢桿菌能分泌抗菌物質(zhì)調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
3、解痙止痛藥:胃腸平滑肌痙攣常由冷刺激或焦慮誘發(fā),出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。顛茄片含莨菪堿可阻斷M受體緩解痙攣,匹維溴銨選擇性作用于消化道鈣通道。需注意青光眼患者禁用抗膽堿藥物。
4、消化酶補(bǔ)充:慢性胰腺炎或膽囊切除術(shù)后患者易出現(xiàn)脂肪瀉。胰酶腸溶膠囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶,需餐中整粒吞服。米曲菌胰酶片適用于碳水化合物消化不良,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用效果更佳。
5、黏膜保護(hù)劑:胃黏膜損傷多與NSAIDs藥物或酒精刺激有關(guān)。鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,瑞巴派特通過(guò)增加前列腺素合成促進(jìn)黏膜修復(fù)。服藥期間需避免食用辛辣食物。
日常可增加山藥、小米等易消化食物攝入,飯后半小時(shí)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便需消化內(nèi)科就診,必要時(shí)行胃鏡或腸鏡檢查。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間、避免暴飲暴食有助于維持胃腸節(jié)律,瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)對(duì)功能性胃腸病改善顯著。