45歲以后補(bǔ)充維生素C和維生素E需根據(jù)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況決定，缺乏者可通過(guò)膳食調(diào)整或補(bǔ)充劑改善。維生素C缺乏可能與果蔬攝入不足、吸煙酗酒、消化吸收障礙、慢性炎癥、代謝性疾病等因素有關(guān)；維生素E缺乏可能與低脂飲食、肝膽疾病、脂代謝異常、遺傳因素、長(zhǎng)期服藥等因素有關(guān)。
1、果蔬攝入不足：維生素C主要存在于新鮮果蔬中，長(zhǎng)期膳食不均衡可能導(dǎo)致缺乏。建議每日攝入300-500g蔬菜、200-350g水果，優(yōu)先選擇獼猴桃、鮮棗、草莓等富含維生素C的品種。慢性缺乏可能增加牙齦出血、傷口愈合延遲等風(fēng)險(xiǎn)。
2、吸煙酗酒習(xí)慣：煙草中尼古丁會(huì)加速維生素C代謝，酒精影響腸道吸收。吸煙者每日維生素C需求比常人高35mg，建議通過(guò)彩椒、西蘭花等食物補(bǔ)充。長(zhǎng)期酗酒可能引發(fā)維生素E的腸道吸收障礙。
3、消化吸收異常：胃酸減少或腸道病變會(huì)影響維生素吸收。萎縮性胃炎患者可選用柑橘汁等酸性食物促進(jìn)維生素C吸收，膽囊切除術(shù)后人群需適量增加堅(jiān)果、植物油等維生素E食物。伴隨腹瀉癥狀需排查乳糜瀉等疾病。
4、慢性病消耗：糖尿病、高血壓等患者體內(nèi)氧化應(yīng)激加劇，維生素C消耗量增加。建議監(jiān)測(cè)血清維生素水平，合并視網(wǎng)膜病變者可搭配維生素E協(xié)同抗氧化。兩類(lèi)維生素均需避免與阿司匹林、抗凝劑同服。
5、特殊生理階段：圍絕經(jīng)期女性雌激素下降可能影響維生素E的抗氧化作用，可食用杏仁、葵花籽等食物。術(shù)后恢復(fù)期患者維生素C需求增加，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
維生素C每日攝入量不超過(guò)2000mg，維生素E不超過(guò)400IU，過(guò)量可能引起腹瀉或出血傾向。建議通過(guò)食物優(yōu)先補(bǔ)充，深色蔬菜搭配堅(jiān)果種子可同時(shí)獲取兩種維生素。定期體檢監(jiān)測(cè)血清維生素濃度，存在慢性疾病或長(zhǎng)期用藥者需營(yíng)養(yǎng)科評(píng)估個(gè)體化方案。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升維生素的生物利用率。
