復(fù)方α-酮酸片用于慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療，需根據(jù)腎功能分期調(diào)整劑量。具體用法需結(jié)合患者體重、飲食蛋白攝入量及血生化指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、常規(guī)劑量：通常建議每日3次，每次4-8片，隨餐服用。片劑應(yīng)整片吞服，配合低蛋白飲食每日0.6g/kg可減少氮質(zhì)血癥。治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平。
2、腎功能分期：CKD3-4期患者每日總量12-16片，分3次服用；CKD5期或透析患者可增至每日20片。與優(yōu)質(zhì)蛋白搭配使用能優(yōu)化氨基酸譜，推薦選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。
3、特殊調(diào)整：出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)應(yīng)減量至每日4-6片，同時(shí)限制維生素D補(bǔ)充。兒童用藥需按每公斤體重0.1-0.2片計(jì)算，最大量不超過(guò)成人標(biāo)準(zhǔn)。
4、聯(lián)合用藥：與鐵劑間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。使用磷結(jié)合劑時(shí)需錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，碳酸鈣建議餐中同服，司維拉姆需在α-酮酸片服用1小時(shí)后使用。
5、長(zhǎng)期管理：治療期間每月檢測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。透析患者應(yīng)在透析后補(bǔ)充劑量，腹膜透析患者可適當(dāng)增加至每日24片。
慢性腎臟病患者需堅(jiān)持低鹽、低磷飲食，每日飲水控制在1000-1500ml。建議每周3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退或異常抽搐時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
