老年性耳聾可能由年齡增長、遺傳因素、噪聲暴露、血管硬化、耳蝸毛細(xì)胞退化等原因引起，可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、年齡因素：隨著年齡增長，耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞和聽神經(jīng)逐漸退化，導(dǎo)致高頻聽力首先受損。日?？赏ㄟ^控制環(huán)境噪音、使用擴(kuò)音設(shè)備輔助交流，避免長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境延緩聽力下降。
2、遺傳傾向：家族中存在早發(fā)性耳聾病史者更易出現(xiàn)聽力減退。建議定期進(jìn)行純音測聽檢查，早期發(fā)現(xiàn)時(shí)可補(bǔ)充維生素B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)素，配合耳鳴習(xí)服療法減輕癥狀。
3、噪聲損傷：長期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲會造成不可逆的聽覺損害。職業(yè)暴露人群需佩戴降噪耳塞，日常生活中減少耳機(jī)使用時(shí)長，音量控制在60分貝以下。
4、血管病變：高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙。這種情況可能與動脈硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為波動性聽力下降、頭暈等癥狀?？煞媚崮仄?、銀杏葉提取物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需進(jìn)行內(nèi)耳血管重建手術(shù)。
5、細(xì)胞退化：耳蝸基底膜上的毛細(xì)胞凋亡影響聲波轉(zhuǎn)換功能。這與氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙等因素有關(guān)，常伴隨耳鳴、語音分辨力下降。臨床采用輔酶Q10、甲鈷胺等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，重度患者建議評估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。
老年性耳聾患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動如快走、游泳促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力擤鼻、潛水等可能損傷中耳的動作，與家人交流時(shí)采用面對面的方式并適當(dāng)放慢語速，必要時(shí)在臥室安裝閃光門鈴等輔助報(bào)警裝置。建議每6-12個(gè)月復(fù)查聽力圖，根據(jù)聽力變化及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
