膝關節(jié)滑膜炎是否需要治療取決于病因和癥狀嚴重程度。急性創(chuàng)傷性滑膜炎需藥物干預，慢性勞損型可通過休息緩解，感染性滑膜炎必須抗感染治療，代謝性疾病相關滑膜炎需控制原發(fā)病，退行性病變引發(fā)的滑膜炎需綜合管理。
1、急性創(chuàng)傷：關節(jié)急性損傷后出現的滑膜炎癥反應常伴隨關節(jié)腫脹、活動受限。短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，配合冷敷和關節(jié)制動能促進炎癥消退。關節(jié)腔積血超過20ml時需穿刺抽液。
2、慢性勞損：長期過度使用導致的滑膜肥厚可通過減少爬樓梯、避免深蹲等動作緩解。游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持關節(jié)功能，使用護膝可減輕關節(jié)壓力。癥狀持續(xù)超過3個月需考慮物理治療。
3、細菌感染：化膿性滑膜炎多與金黃色葡萄球菌感染有關，表現為關節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素是基礎治療，關節(jié)腔灌洗可清除膿性分泌物。延誤治療可能導致軟骨破壞。
4、代謝因素：痛風性滑膜炎與尿酸結晶沉積相關，秋水仙堿能快速緩解疼痛。長期需服用別嘌醇、非布司他控制血尿酸水平。假性痛風患者需限制高磷飲食，補充鈣劑調節(jié)代謝。
5、退行性病變：骨關節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎常伴關節(jié)畸形，玻璃酸鈉注射可改善潤滑功能。體重指數超過28的患者減重5%能顯著減輕關節(jié)負荷，氨基葡萄糖營養(yǎng)補充劑可能延緩軟骨退化。
膝關節(jié)滑膜炎患者日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，BMI超標者建議采用地中海飲食模式。水中太極、直腿抬高訓練能增強股四頭肌力量，疼痛發(fā)作期可使用拐杖分擔負重。定期復查關節(jié)超聲有助于監(jiān)測滑膜厚度變化，持續(xù)夜間靜息痛需排除腫瘤性病變。
