軟組織挫傷的嚴(yán)重程度取決于損傷范圍和深度,輕微挫傷可通過冰敷、加壓包扎等方式緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折或內(nèi)臟損傷。常見原因包括運(yùn)動(dòng)碰撞、跌倒撞擊、鈍器擊打、交通事故、高空墜落等。
1、表皮挫傷:僅傷及皮膚表層,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。48小時(shí)內(nèi)冰敷15分鐘/次,每日3-4次;72小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收。避免揉搓患處,可外搽云南白藥氣霧劑。
2、肌肉挫傷:肌纖維受損伴腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。采用RICE原則處理:休息制動(dòng)Rest、冰敷Ice、彈性繃帶壓迫Compression、抬高患肢Elevation。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬。
3、關(guān)節(jié)挫傷:常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),可能伴隨韌帶拉傷。使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),急性期后通過直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。關(guān)節(jié)積液需穿刺抽吸。
4、深部挫傷:皮下組織大面積出血形成血腫,皮膚呈現(xiàn)紫黑色??赡芘c凝血功能障礙或抗凝藥物使用有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)脹痛、皮膚緊繃感。需超聲排除肌間血腫,嚴(yán)重者手術(shù)清除瘀血。
5、復(fù)合型挫傷:多發(fā)于交通事故或重物壓砸,常合并骨折或神經(jīng)損傷。損傷區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常、肢體遠(yuǎn)端蒼白等癥狀。需CT/MRI明確損傷范圍,必要時(shí)行筋膜切開術(shù)減壓。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。若出現(xiàn)患肢麻木、皮溫降低或持續(xù)腫脹超過72小時(shí),應(yīng)立即就診排查血管神經(jīng)損傷。