多囊卵巢綜合征可通過(guò)中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、西藥治療、針灸療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)，可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳因素、肥胖、下丘腦-垂體功能異常等因素有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與腎虛、痰濕、血瘀有關(guān)，常用方劑包括蒼附導(dǎo)痰湯、歸腎丸、桂枝茯苓丸等。中藥通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善卵巢微循環(huán)發(fā)揮作用，需連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期。臨床觀察顯示部分患者月經(jīng)周期恢復(fù)率可達(dá)60%，但需配合基礎(chǔ)治療。
控制體重是核心干預(yù)措施，建議每日減少500-750大卡熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，快走、游泳等可改善胰島素敏感性。研究顯示體重減輕5%-10%可使50%患者恢復(fù)自發(fā)排卵。
二甲雙胍可改善胰島素抵抗，螺內(nèi)酯對(duì)抗高雄激素，地屈孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。藥物治療需持續(xù)6-12個(gè)月，80%患者可實(shí)現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律化。伴有痤瘡或多毛癥狀者可聯(lián)合口服避孕藥，但需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。
選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能改善排卵障礙。每周3次針灸配合電刺激，3個(gè)月后排卵率較對(duì)照組提高35%。耳穴壓豆可作為輔助手段，常用腎、內(nèi)分泌、卵巢反射區(qū)。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗型患者，術(shù)后1年內(nèi)妊娠率約40%-60%。體外受精-胚胎移植是嚴(yán)重不孕患者的最終選擇，單周期活產(chǎn)率達(dá)35%-45%。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，可能存在卵巢功能減退風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征需長(zhǎng)期綜合管理，建議每日攝入亞麻籽、深海魚(yú)等抗炎食物，避免高脂高糖飲食。堅(jiān)持阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于4次。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，建立月經(jīng)日記。中藥治療期間每3個(gè)月復(fù)查性激素和超聲，出現(xiàn)異常子宮出血需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)，心理壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想。
