縫針的疤痕凸起增生可通過局部加壓治療、硅酮制劑涂抹、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常由傷口張力過大、感染、異物刺激、遺傳因素、膠原代謝異常等原因引起。
早期持續(xù)加壓能抑制疤痕血管增生，減少膠原沉積。使用彈力繃帶或定制壓力衣，每日加壓18-23小時(shí)，堅(jiān)持3-6個(gè)月。壓力需維持在20-30mmHg，適用于四肢或軀干大面積疤痕。
硅酮凝膠或貼片通過封閉保濕作用軟化疤痕。清潔皮膚后薄涂凝膠，每日2次；貼片需持續(xù)粘貼12小時(shí)以上。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，對紅色隆起疤痕效果顯著。
曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因局部注射，每月1次，3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素可抑制成纖維細(xì)胞增殖，適用于頑固性疤痕疙瘩?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
脈沖染料激光靶向破壞增生血管，點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。需3-5次治療，間隔4-6周。585nm激光對紅色疤痕效果佳，配合二氧化碳激光可改善疤痕硬度。
對頑固性疤痕可切除后配合放療或藥物注射。Z成形術(shù)改變張力方向，皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)大面積缺損。術(shù)后需聯(lián)合壓力治療和硅酮應(yīng)用，復(fù)發(fā)率約30-50%。
疤痕增生期需避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及深色蔬菜。傷口愈合后每日進(jìn)行局部按摩，配合蘆薈膠或維生素E油輕柔打圈按壓。戶外活動(dòng)時(shí)嚴(yán)格防曬，紫外線可能加重色素沉著。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免紋身、穿耳洞等皮膚創(chuàng)傷行為，新傷口及時(shí)使用減張膠布。持續(xù)觀察疤痕變化，若出現(xiàn)瘙癢破潰需排查感染可能。
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