輸精管堵塞可能由感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、囊腫壓迫、炎癥粘連等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、精液量減少、射精疼痛、不育、附睪腫大等癥狀。
輸精管堵塞可能導(dǎo)致陰囊區(qū)域持續(xù)性脹痛或墜脹感，尤其在長時間站立或劇烈活動后加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，與精液淤積引起的壓力升高有關(guān)。日?？赏ㄟ^陰囊托帶支撐、溫水坐浴緩解癥狀，避免穿緊身褲增加局部壓迫。
精液總量顯著下降是典型表現(xiàn)，因部分或全部精液無法通過堵塞段輸精管。射精時可能僅排出前列腺液和精囊液，精液呈稀薄水樣。建議記錄精液量變化，進行精液常規(guī)檢查評估精子密度和活力，排除其他導(dǎo)致少精癥的因素。
射精過程中可能出現(xiàn)沿輸精管走行的銳痛或灼痛感，與精液通過狹窄部位時產(chǎn)生的摩擦壓力相關(guān)。疼痛多發(fā)生于射精瞬間，可能伴隨會陰部肌肉痙攣。減少性行為頻率、保持充足潤滑可降低不適感，需排查是否合并前列腺炎或精囊炎。
堵塞導(dǎo)致精子運輸中斷，精液中無精子或極度稀少，引發(fā)原發(fā)性不育。可能與既往腮腺炎性睪丸炎、腹股溝疝修補術(shù)等病史相關(guān)。需通過精液分析、陰囊超聲明確堵塞部位，顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)皮穿刺抽吸取精可作為治療選擇。
長期堵塞使附睪管擴張形成硬結(jié)，觸診可發(fā)現(xiàn)附睪尾部質(zhì)地變硬、體積增大?？赡馨殡S局部溫度升高和壓痛，需與附睪結(jié)核或腫瘤鑒別。超聲檢查可顯示附睪管迂曲擴張，嚴重者需行附睪切除術(shù)解除梗阻。
日常需避免久坐和高溫環(huán)境，減少辛辣飲食攝入以防炎癥加重。規(guī)律進行提肛運動和盆底肌訓(xùn)練改善局部循環(huán)，每周3次有氧運動如慢跑、游泳有助于促進生殖系統(tǒng)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不育癥狀超過6個月，應(yīng)及時就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心，通過精道造影或輸精管鏡進一步評估。
