五個月胎盤低可通過調(diào)整體位、減少體力活動、增加營養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測、必要時醫(yī)療干預等方式改善。胎盤低置通常由子宮發(fā)育異常、多次妊娠、宮腔操作史、胎盤附著位置異常、子宮肌瘤等因素引起。
胎盤低置孕婦建議采用左側(cè)臥位休息，避免長時間站立或久坐。側(cè)臥可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流供應。日常避免突然彎腰、下蹲等增加腹壓動作，睡眠時用枕頭墊高臀部15-20厘米。
減少提重物、爬樓梯等體力活動，每日行走不超過30分鐘。禁止性生活及劇烈運動如跑步、跳躍，防止誘發(fā)宮縮?？蛇M行溫和的孕婦瑜伽或水中漫步，需在專業(yè)人員指導下完成。
每日增加30-50g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，選擇魚肉、雞蛋、豆制品。補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進吸收。適量食用核桃、深海魚補充ω-3脂肪酸，避免辛辣刺激及生冷食物。
胎盤低置可能與子宮形態(tài)異常、既往剖宮產(chǎn)等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。每兩周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，記錄胎動情況。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并就醫(yī)。
嚴重出血時需使用黃體酮、硫酸鎂等藥物抑制宮縮，貧血患者需補充鐵劑。完全性前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)方案，緊急情況下可能行宮頸環(huán)扎術。孕28周后仍無改善者需住院觀察。
胎盤低置孕婦需保證每日飲水2000ml，適量食用燕麥、糙米等膳食纖維預防便秘。可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，但避免腹部發(fā)力。保持情緒穩(wěn)定，每周測量宮高腹圍，選擇寬松衣物避免腹部受壓。若出現(xiàn)持續(xù)宮縮或出血量增大，需立即急診處理。
