黑色素瘤與黑痣可通過(guò)生長(zhǎng)特征、顏色變化、邊界形態(tài)、直徑大小、伴隨癥狀等方面區(qū)分。黑色素瘤可能與紫外線暴露、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瘙癢、出血等癥狀。
普通黑痣生長(zhǎng)緩慢且形態(tài)穩(wěn)定，多年無(wú)明顯變化。黑色素瘤短期內(nèi)快速增大，表面可能出現(xiàn)隆起或凹陷，部分病灶呈現(xiàn)垂直生長(zhǎng)傾向。觀察3-6個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)體積倍增是重要鑒別點(diǎn)。
良性黑痣多為均勻的棕褐色或黑色。黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜，如粉紅、藍(lán)灰、黑色等不規(guī)則分布，邊緣可能出現(xiàn)色素?cái)U(kuò)散現(xiàn)象。顏色斑駁或褪色區(qū)域需警惕惡變可能。
典型黑痣邊緣光滑清晰呈圓形。黑色素瘤邊界模糊呈鋸齒狀或地圖樣不規(guī)則，部分病灶出現(xiàn)"衛(wèi)星灶"——主病灶周圍散布微型色素斑點(diǎn)。這種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式是惡性特征之一。
普通黑痣直徑通常小于6毫米。黑色素瘤往往超過(guò)鉛筆橡皮頭大小，但需注意部分小病灶也可能是早期惡性表現(xiàn)。病灶直徑結(jié)合其他特征綜合判斷更有意義。
黑色素瘤可能與長(zhǎng)期紫外線損傷、CDKN2A基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢、觸摸疼痛、表面糜爛出血等癥狀。良性黑痣一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有輕微壓痛多因外力摩擦導(dǎo)致。
日常需避免過(guò)度日曬，使用SPF50+防曬霜并穿戴遮陽(yáng)衣物。建議每月自查皮膚，重點(diǎn)觀察原有痣體是否出現(xiàn)ABCDE法則變化不對(duì)稱、邊界不清、顏色改變、直徑增大、進(jìn)展演變。發(fā)現(xiàn)可疑病灶應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢，早期黑色素瘤通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)預(yù)后良好，晚期需聯(lián)合靶向治療和免疫治療。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，多攝入富含維生素D的魚(yú)類和抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜有助于皮膚健康。
