兒童結(jié)核性腦膜炎具有傳染性，但傳播途徑與普通結(jié)核病不同。該病由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起，但病原體通常通過血液傳播而非直接接觸傳染。
一、傳播途徑與風(fēng)險因素：
結(jié)核性腦膜炎的傳染源多為活動性肺結(jié)核患者，兒童主要通過吸入含菌飛沫感染肺部原發(fā)病灶后，細(xì)菌經(jīng)血行播散至腦膜。與患者共用餐具或日常接觸不會直接傳播腦膜炎，但密切接觸未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者可能增加感染風(fēng)險。免疫功能低下、營養(yǎng)不良或未接種卡介苗的兒童更易發(fā)病。
二、疾病發(fā)展與識別特征：
疾病初期表現(xiàn)為低熱、食欲減退等非特異性癥狀，易被忽視。進(jìn)展期會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征，嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟膨隆、驚厥或意識障礙。晚期可能出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過腦脊液檢查、影像學(xué)及結(jié)核菌素試驗確診。
三、防控與治療措施：
確診后需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥方案。患者應(yīng)隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素篩查和預(yù)防性用藥。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險，患者衣物餐具應(yīng)單獨消毒處理。
日常護(hù)理需保證患兒營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化的食物如魚肉泥、豆腐等，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的肢體活動促進(jìn)功能康復(fù)，定期監(jiān)測肝功能與聽力。家庭成員應(yīng)接種卡介苗并每年進(jìn)行胸部X線篩查，患兒康復(fù)后仍需持續(xù)隨訪2年以上觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
