打了無痛分娩后多數(shù)情況下疼痛會(huì)顯著減輕。無痛分娩通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，通常能將疼痛感降至可耐受范圍，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致部分人仍有輕微脹痛感。
一、無痛分娩的作用原理：
無痛分娩采用硬膜外麻醉技術(shù)，將低濃度局麻藥注入椎管內(nèi)腔隙，選擇性阻斷子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張引發(fā)的痛覺信號傳導(dǎo)。藥物不影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，產(chǎn)婦仍能自主用力配合分娩。麻醉起效后，約80%產(chǎn)婦疼痛評分可從8-10分降至3分以下，但可能保留宮縮時(shí)的腹部緊束感或肛門墜脹感。
二、影響鎮(zhèn)痛效果的因素：
麻醉效果與產(chǎn)婦脊柱生理結(jié)構(gòu)、麻醉師操作技術(shù)及藥物劑量調(diào)整相關(guān)。若存在脊柱側(cè)彎、椎間隙狹窄等情況，可能影響藥物擴(kuò)散導(dǎo)致鎮(zhèn)痛不全。分娩過程中出現(xiàn)胎頭位置異常、產(chǎn)程過快等突發(fā)情況時(shí)，也可能出現(xiàn)短暫性疼痛加劇，此時(shí)麻醉師可通過追加藥物劑量強(qiáng)化效果。
三、不同產(chǎn)程的疼痛特點(diǎn)：
第一產(chǎn)程宮縮痛主要來源于宮頸擴(kuò)張，無痛分娩對此階段鎮(zhèn)痛效果最佳。第二產(chǎn)程胎頭壓迫盆底引發(fā)的脹痛感可能更明顯，但多數(shù)產(chǎn)婦描述為可控制的排便感而非劇烈疼痛。約15%產(chǎn)婦因恥骨聯(lián)合分離或會(huì)陰擴(kuò)張出現(xiàn)局部刺痛，可通過調(diào)整體位或局部麻醉補(bǔ)充緩解。
建議產(chǎn)婦分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通，了解藥物起效時(shí)間和可能出現(xiàn)的異常感覺。產(chǎn)后可進(jìn)行溫水坐浴緩解會(huì)陰不適，選擇側(cè)臥位哺乳減少宮縮痛。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木需及時(shí)復(fù)診評估。
