肛門濕疹建議就診皮膚科或肛腸科。肛門濕疹主要表現(xiàn)為肛周皮膚瘙癢、紅斑、滲液等癥狀，可能由局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染等因素引起。
1、皮膚科：
皮膚科醫(yī)生擅長(zhǎng)診斷和治療各類皮膚病變。肛門濕疹屬于常見的過(guò)敏性皮膚病，皮膚科可通過(guò)視診判斷皮損特征，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)，明確是否合并真菌感染或接觸性過(guò)敏。常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、肛腸科：
若濕疹伴隨肛周疼痛、便血或痔瘡脫垂等癥狀，需排查肛腸疾病繼發(fā)的皮膚刺激。肛腸科會(huì)進(jìn)行肛門指檢或肛門鏡檢查，排除痔瘡、肛裂、直腸脫垂等原發(fā)病。治療需同步處理基礎(chǔ)疾病，如痔瘡結(jié)扎術(shù)后配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
3、癥狀鑒別：
肛門濕疹需與肛周銀屑病、股癬等疾病區(qū)分。銀屑病皮損邊界清晰伴銀白色鱗屑；股癬呈環(huán)狀擴(kuò)散伴邊緣丘疹。合并糖尿病或免疫缺陷者可能出現(xiàn)頑固性濕疹，需檢測(cè)血糖和免疫功能。
4、檢查項(xiàng)目：
常規(guī)檢查包括血常規(guī)判斷感染程度、血糖檢測(cè)排除糖尿病誘因。滲出明顯者需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，頑固性病例建議檢測(cè)血清IgE水平或過(guò)敏原篩查。兒童患者應(yīng)排查蟯蟲感染可能。
5、聯(lián)合診療：
病程超過(guò)2個(gè)月或反復(fù)發(fā)作者，可能需要皮膚科與肛腸科聯(lián)合診治。合并心理焦慮者可轉(zhuǎn)診心理科進(jìn)行行為干預(yù)，夜間瘙癢嚴(yán)重者需排除疥瘡等寄生蟲感染。
日常護(hù)理需保持肛周清潔干燥，如廁后使用溫水沖洗代替用力擦拭；選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免穿緊身褲摩擦患處；飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素；瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解，切忌抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
