特應(yīng)性皮炎的治療需采取綜合管理策略,以控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)為核心目標(biāo)。
1、基礎(chǔ)皮膚護(hù)理:
每日使用無(wú)刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障是治療基礎(chǔ)。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油成分的潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過(guò)度清潔。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
2、局部藥物治療:
急性期短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松控制炎癥,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位,可替代激素長(zhǎng)期使用。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗菌藥膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、系統(tǒng)治療干預(yù):
中重度患者可口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,嚴(yán)重頑固病例需考慮免疫抑制劑環(huán)孢素或生物制劑度普利尤單抗。紫外線光療對(duì)成人慢性皮損效果明確,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成療程。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步控制全身過(guò)敏狀態(tài)。
患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄發(fā)作誘因如特定食物、應(yīng)激事件等。飲食上避免已知過(guò)敏原,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇瑜伽、冥想等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)汗液刺激。每周用漂白劑稀釋液浸泡浴可降低皮膚金黃色葡萄球菌定植,但需嚴(yán)格按1:1000比例配制。隨身攜帶保濕劑隨時(shí)補(bǔ)涂,夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,兒童患者需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。