高度近視可能引起視網(wǎng)膜裂孔。由于眼軸過度延長，視網(wǎng)膜組織受到牽拉變薄，周邊部易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
高度近視與視網(wǎng)膜裂孔的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
高度近視患者眼軸長度超過26毫米時，眼球后極部擴(kuò)張會使視網(wǎng)膜色素上皮層和脈絡(luò)膜萎縮，形成后鞏膜葡萄腫。周邊視網(wǎng)膜因玻璃體牽拉易出現(xiàn)格子樣變性或囊樣變性，這些區(qū)域血管閉鎖、營養(yǎng)代謝障礙，最終可能發(fā)展為視網(wǎng)膜裂孔。臨床數(shù)據(jù)顯示，600度以上近視者發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔的風(fēng)險是普通人群的5-8倍。
高危人群的早期識別特征：
每年近視增長超過100度、伴有明顯飛蚊癥增多或閃光感的患者需警惕。視網(wǎng)膜裂孔早期可能無自覺癥狀，部分患者表現(xiàn)為視野固定暗點或突然出現(xiàn)的幕狀遮擋。通過散瞳眼底檢查可發(fā)現(xiàn)馬蹄形裂孔、圓形萎縮孔等典型改變，光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的連續(xù)性中斷。
建議高度近視者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈碰撞性運動。日常可補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，保持適度有氧運動改善眼微循環(huán)。若出現(xiàn)突然的視野缺損或閃光感應(yīng)立即平臥，并急診處理以防視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。
