手汗癥患者需注意局部護理、情緒調節(jié)、避免誘因、藥物干預及手術評估。主要措施包括保持手部干燥、減少焦慮刺激、忌辛辣飲食、使用止汗劑以及嚴重時考慮胸交感神經切斷術。
1、局部護理：
每日用溫和洗手液清潔后徹底擦干，可配合使用含鋁鹽的止汗劑。避免佩戴不透氣材質手套，選擇吸濕性好的棉質手帕隨身攜帶。若出現浸漬性皮炎，需涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
2、情緒調節(jié)：
焦慮緊張會刺激交感神經興奮加重出汗，可通過腹式呼吸訓練、正念冥想等方式緩解壓力。建議記錄觸發(fā)多汗的情緒事件，配合心理咨詢進行認知行為干預。
3、避免誘因：
減少攝入咖啡因、酒精及辛辣食物等促汗因素。環(huán)境溫度超過28℃時建議開啟空調除濕，劇烈運動后及時用冷水沖洗降溫。尼古丁會刺激汗腺分泌，需嚴格戒煙。
4、藥物干預：
局部可選用20%氯化鋁溶液、格隆溴銨貼片等抗膽堿能藥物?？诜幬锶鐘W昔布寧、丙胺太林需在醫(yī)生指導下短期使用，可能出現口干、視力模糊等副作用。
5、手術評估：
對于嚴重影響生活的重度患者，胸交感神經切斷術有效率可達90%。但需評估代償性多汗風險，術后可能出現前胸后背代償性出汗，需術前充分知情同意。
建議每日補充富含B族維生素的糙米、燕麥等谷物，調節(jié)自主神經功能。進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體溫調節(jié)能力，避免籃球等需頻繁握持的運動。隨身攜帶抗菌濕巾及時清潔，社交場合可預先使用離子導入儀暫時阻斷汗腺分泌。定期復查甲狀腺功能，排除甲亢等繼發(fā)性多汗病因。冬季仍需保持手部潤膚防止皸裂，選用無香料保濕霜每日涂抹3-5次。
