急性支氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、咳嗽：
急性支氣管炎早期以刺激性干咳為主，咳嗽頻率逐漸增加，可能伴隨咽喉癢感。隨著病情進(jìn)展，咳嗽轉(zhuǎn)為濕性，痰液量增多?？人栽谝归g或清晨可能加重，影響睡眠質(zhì)量。部分患者咳嗽可持續(xù)2-3周，若超過(guò)4周需警惕慢性化可能。
2、咳痰：
發(fā)病初期痰液多為白色黏液狀，若合并細(xì)菌感染可轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。痰量從少到多，每日可達(dá)數(shù)十毫升。痰液黏稠時(shí)可能難以咳出，導(dǎo)致胸悶加重。觀察痰液性狀變化有助于判斷感染類型，血絲痰需警惕其他肺部疾病。
3、胸悶：
支氣管黏膜充血水腫導(dǎo)致氣道狹窄時(shí)出現(xiàn)胸悶，表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢。輕度活動(dòng)即可誘發(fā)，平臥位可能加重。伴隨喘息聲提示存在支氣管痙攣，常見于過(guò)敏體質(zhì)患者。胸悶持續(xù)加重可能發(fā)展為呼吸困難。
4、氣促：
氣道分泌物增多和支氣管收縮導(dǎo)致呼吸頻率加快，靜息狀態(tài)下呼吸＞20次/分鐘。輕度活動(dòng)后氣促明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。老年人和兒童更易出現(xiàn)明顯氣促，可能伴隨肋間肌收縮等代償表現(xiàn)。血氧飽和度低于95%需及時(shí)就醫(yī)。
5、發(fā)熱：
病毒性感染多為低熱37.3-38℃，細(xì)菌感染可升至39℃以上。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，伴隨畏寒、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年人發(fā)熱反應(yīng)可能不明顯。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)3天需考慮并發(fā)癥。
急性支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，溫水有助于稀釋痰液。飲食選擇百合、白蘿卜、梨等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。居家使用加濕器維持50%-60%空氣濕度，痰多時(shí)取側(cè)臥位利于引流。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘，每日2次。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)呼吸科就診，兒童、孕婦及老年人更需密切觀察病情變化。
