吡哌酸片是一種喹諾酮類抗菌藥物，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮殺菌作用，主要用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等。
1、抗菌機(jī)制：吡哌酸通過(guò)特異性結(jié)合細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞基，干擾細(xì)菌DNA超螺旋化過(guò)程，導(dǎo)致DNA復(fù)制受阻。其對(duì)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌作用較強(qiáng)，但對(duì)銅綠假單胞菌活性較弱。
2、適應(yīng)病癥：臨床適用于急性膀胱炎、腎盂腎炎等單純性尿路感染，也可用于細(xì)菌性腸炎、痢疾等腸道感染。治療復(fù)雜性尿路感染時(shí)需聯(lián)合其他抗菌藥物增強(qiáng)療效。
3、用藥注意：服藥期間需每日飲水1500ml以上預(yù)防結(jié)晶尿。避免與含鋁鎂抗酸劑同服，間隔至少2小時(shí)以免影響吸收。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)惡心、腹部不適等消化道癥狀，偶見(jiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能引起肝功能異常，用藥期間建議監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
5、藥物相互作用：與茶堿類合用時(shí)可能升高其血藥濃度，與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果。哺乳期婦女禁用，18歲以下人群慎用以防影響軟骨發(fā)育。
日常用藥需遵醫(yī)囑完成療程，避免自行增減劑量。治療期間建議增加維生素C攝入促進(jìn)尿液酸化，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善泌尿功能。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)性頭痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
