胃出血可通過質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療，通常由胃潰瘍、胃食管反流病、藥物刺激、酗酒、應(yīng)激性損傷等原因引起。
1、質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。這類藥物適用于胃潰瘍或胃食管反流導(dǎo)致的出血，需連續(xù)使用4-8周。用藥期間需監(jiān)測肝功能，長期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、H2受體拮抗劑：法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌。適用于輕度胃出血或作為質(zhì)子泵抑制劑的替代方案，但抑酸效果較弱?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂可在潰瘍面形成保護(hù)膜。這類藥物適合酒精或非甾體抗炎藥引起的出血，需空腹服用。鉍劑使用不超過8周，長期攝入可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
4、止血藥物：對于活動性出血，可靜脈注射血凝酶或生長抑素類似物。血凝酶通過促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化止血，生長抑素降低門靜脈壓力。嚴(yán)重出血需配合內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
5、抗生素治療：幽門螺桿菌陽性患者需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等聯(lián)合療法。根除治療能降低潰瘍復(fù)發(fā)率，通常配合質(zhì)子泵抑制劑使用14天。用藥期間可能出現(xiàn)腸道菌群紊亂，需補(bǔ)充益生菌。
胃出血患者需短期流質(zhì)飲食，逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過酸及堅(jiān)硬食物?；謴?fù)期可適量攝入南瓜、山藥等富含果膠的食材，配合溫和運(yùn)動改善胃腸蠕動。出血停止后仍需定期胃鏡復(fù)查，長期用藥者注意監(jiān)測電解質(zhì)和骨密度。
