咳嗽用藥需根據(jù)病因選擇，不存在適用于所有咳嗽的“最好”藥物。呼吸道感染引起的咳嗽可選用右美沙芬緩解癥狀，過(guò)敏性或哮喘相關(guān)咳嗽需配合氯雷他定等抗組胺藥物，細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林等抗生素。
一、對(duì)癥止咳藥物的選擇：
干咳無(wú)痰時(shí)可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，該成分通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。伴有痰液的咳嗽應(yīng)優(yōu)先使用氨溴索等祛痰藥，避免強(qiáng)行鎮(zhèn)咳導(dǎo)致分泌物滯留。兒童咳嗽需謹(jǐn)慎選擇含可待因的復(fù)方制劑，孕婦應(yīng)避免使用含氫溴酸右美沙芬的藥品。
二、針對(duì)病因的聯(lián)合用藥：
過(guò)敏性咳嗽需聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑，哮喘性咳嗽需配合布地奈德吸入劑控制氣道炎癥。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽應(yīng)使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，心因性咳嗽需結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
咳嗽期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，睡眠時(shí)可墊高枕頭減少夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨咯血或呼吸困難，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日常可練習(xí)腹式呼吸鍛煉膈肌功能，老年人咳嗽需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者出現(xiàn)咳嗽應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況。長(zhǎng)期咳嗽患者建議記錄咳嗽頻率與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
