抑郁癥的初步判斷可通過癥狀自評量表結(jié)合日常行為觀察實現(xiàn),但確診需由精神科醫(yī)生完成專業(yè)評估。
一、核心癥狀自評:
持續(xù)兩周以上出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力下降等基礎(chǔ)癥狀時需警惕。典型表現(xiàn)包括每天大部分時間感到空虛絕望,對曾經(jīng)熱衷的活動喪失興趣,即使簡單事務(wù)也覺疲憊不堪。晨重夜輕的情緒波動,伴隨無價值感或過度自責(zé),部分人群會出現(xiàn)反復(fù)的死亡念頭。
二、軀體化癥狀識別:
約七成患者會呈現(xiàn)非器質(zhì)性軀體不適,如頑固性失眠或嗜睡,食欲激增或銳減導(dǎo)致的體重驟變,原因不明的慢性疼痛。自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心悸、胃腸不適,而認(rèn)知功能損害常表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難,這些生理異常經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無明確病因時需考慮抑郁傾向。
三、社會功能評估:
觀察工作學(xué)習(xí)效率是否斷崖式下跌,人際交往中出現(xiàn)明顯退縮傾向?;颊呖赡芡蝗换乇苌缃换顒?,執(zhí)行能力下降導(dǎo)致經(jīng)常性延誤,或出現(xiàn)反常的易怒情緒。家庭關(guān)系中可能變得過度依賴或疏離,這些社會適應(yīng)能力的退化是重要的輔助判斷指標(biāo)。
建議采用PHQ-9標(biāo)準(zhǔn)化量表進行初步篩查,但需注意自評結(jié)果可能存在偏差。日常生活中保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食中增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物。若自查發(fā)現(xiàn)多項癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時前往精神心理科就診,專業(yè)醫(yī)生將通過臨床面談、病史分析及漢密爾頓抑郁量表等工具進行綜合診斷。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要,家人應(yīng)避免簡單勸慰,需以陪伴傾聽為主。