視神經(jīng)萎縮的癥狀可能由視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常、瞳孔反應(yīng)異常、視盤蒼白等原因引起。
1、視力下降：視神經(jīng)萎縮患者早期可能出現(xiàn)視力逐漸減退，從輕度模糊發(fā)展到嚴(yán)重視力障礙。這種癥狀通常為不可逆性損害，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突退化有關(guān)。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
2、視野缺損：患者常表現(xiàn)為周邊視野縮小或中心暗點(diǎn)，呈現(xiàn)向心性視野收縮特征。視野檢查可發(fā)現(xiàn)典型的顳側(cè)偏盲或管狀視野，與視神經(jīng)纖維選擇性損傷相關(guān)。自動(dòng)視野計(jì)檢查能準(zhǔn)確評(píng)估缺損范圍。
3、色覺(jué)異常：藍(lán)黃色覺(jué)障礙多見(jiàn)，患者難以區(qū)分相近色系。色覺(jué)檢查顯示辨色力顯著下降，與視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)。先天性視神經(jīng)萎縮患者可能出現(xiàn)全色盲癥狀。
4、瞳孔反應(yīng)異常：表現(xiàn)為相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，光照患眼時(shí)雙側(cè)瞳孔收縮減弱。這種體征具有重要診斷價(jià)值，提示視神經(jīng)傳導(dǎo)通路存在單側(cè)或不對(duì)稱損傷。瞳孔檢查是神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的重要環(huán)節(jié)。
5、視盤蒼白：眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭顏色變淡或蒼白，血管變細(xì)。晚期病例出現(xiàn)典型的"蠟樣"視盤改變，反映神經(jīng)纖維層進(jìn)行性萎縮。光學(xué)相干斷層掃描可定量測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。
視神經(jīng)萎縮患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成眼壓波動(dòng)，建議選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)方式。注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用，定期進(jìn)行專業(yè)眼科隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。早期干預(yù)可延緩疾病發(fā)展，改善生活質(zhì)量。
