轉(zhuǎn)氨酶100U/L可通過(guò)調(diào)整作息、控制飲食、戒除煙酒、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式改善。該數(shù)值升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)。
1、脂肪肝干預(yù)：長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛。每日需保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，減少油炸食品和精制糖攝入，增加膳食纖維比例。
2、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨食欲減退、皮膚黃染。需進(jìn)行抗病毒治療，選用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物，定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。
3、藥物性損傷：抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物代謝產(chǎn)物蓄積。立即停用可疑藥物，補(bǔ)充谷胱甘肽前體N-乙酰半胱氨酸，聯(lián)合水飛薊賓、甘草酸制劑促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4、酒精代謝負(fù)擔(dān)：乙醇代謝消耗NAD+導(dǎo)致氧化應(yīng)激，常見(jiàn)肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。嚴(yán)格戒酒6個(gè)月以上，補(bǔ)充維生素B族及葉酸，通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
5、膽道疾病處理：膽結(jié)石或腫瘤壓迫引發(fā)膽汁淤積，出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢。需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)，配合熊去氧膽酸利膽，嚴(yán)重者考慮肝段切除術(shù)。
轉(zhuǎn)氨酶水平反映肝細(xì)胞損傷程度，建議每周3次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽，增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入。睡眠時(shí)間保證23點(diǎn)前入睡，避免使用非必要保健品。若數(shù)值持續(xù)升高或出現(xiàn)腹水、意識(shí)模糊需立即肝病科就診，必要時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺活檢明確病理類型。
