義齒性口炎根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因可分為慢性萎縮性口炎、急性萎縮性口炎、慢性增生性口炎、義齒性口角炎和混合型口炎五種類型。
1、慢性萎縮性口炎
慢性萎縮性口炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛性充血發(fā)紅，常見(jiàn)于上頜義齒承托區(qū)黏膜。長(zhǎng)期佩戴不合適義齒導(dǎo)致局部壓迫和摩擦是主要誘因，可能伴隨輕微灼痛感。治療需調(diào)整義齒基托貼合度，配合抗真菌藥物如制霉菌素含漱液，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。
2、急性萎縮性口炎
急性萎縮性口炎起病急驟，黏膜出現(xiàn)鮮紅色斑片狀充血，表面可見(jiàn)白色假膜。多與念珠菌感染相關(guān)，常見(jiàn)于免疫力低下患者。需立即停戴義齒，使用碳酸氫鈉溶液漱口，必要時(shí)口服氟康唑等抗真菌藥物，待炎癥消退后重新制作義齒。
3、慢性增生性口炎
慢性增生性口炎特征為義齒邊緣處黏膜呈纖維性增生，形成褶皺樣或結(jié)節(jié)樣病損。長(zhǎng)期機(jī)械刺激和微生物感染共同作用導(dǎo)致，可能伴有潰瘍或白斑。治療需手術(shù)切除增生組織，修正義齒邊緣形態(tài)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、義齒性口角炎
義齒性口角炎表現(xiàn)為雙側(cè)口角區(qū)紅斑、皸裂或糜爛，常因垂直距離過(guò)低導(dǎo)致唾液蓄積引發(fā)?？删植客磕ㄇ材蔚乱婵颠蛉楦啵浜暇S生素B族補(bǔ)充。修復(fù)治療需調(diào)整義齒咬合高度，改善口腔閉合狀態(tài)。
5、混合型口炎
混合型口炎同時(shí)具備上述多種類型的臨床特征，多因復(fù)雜病因交互作用所致。需綜合采用抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)和修復(fù)體改造等措施。嚴(yán)重病例需進(jìn)行組織活檢排除癌變可能，治療期間建議使用臨時(shí)軟襯材料減輕黏膜刺激。
義齒佩戴者應(yīng)每日清潔義齒并定期復(fù)查，夜間摘除義齒使黏膜休息。選擇富含維生素A、C、B族的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免過(guò)硬過(guò)燙飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)不適或病損變化時(shí)須及時(shí)就診，由口腔醫(yī)師根據(jù)具體類型制定個(gè)性化治療方案，必要時(shí)聯(lián)合口腔黏膜科、修復(fù)科多學(xué)科會(huì)診。
