盆底功能障礙疾病的嚴(yán)重程度因人而異,輕度癥狀可通過(guò)生活方式調(diào)整改善,重度可能需醫(yī)療干預(yù)。其發(fā)展可能影響排尿、排便及性功能,但多數(shù)情況下不會(huì)危及生命。
1、輕度尿失禁:壓力性尿失禁在咳嗽或打噴嚏時(shí)出現(xiàn)漏尿,與盆底肌松弛有關(guān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量,減少癥狀發(fā)生頻率。避免提重物及長(zhǎng)期站立有助于緩解。
2、盆腔器官脫垂:子宮或膀胱下垂可能產(chǎn)生下墜感,與分娩損傷或年齡增長(zhǎng)相關(guān)。使用子宮托輔助支撐,進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。嚴(yán)重脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。
3、慢性便秘:盆底肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致排便困難,與神經(jīng)肌肉控制異常有關(guān)。增加膳食纖維攝入,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。生物反饋治療能重新建立神經(jīng)肌肉聯(lián)系。
4、性功能障礙:陰道松弛或疼痛影響性生活質(zhì)量,與肌肉張力減退相關(guān)。陰道啞鈴訓(xùn)練可提升肌肉彈性,心理咨詢幫助緩解心理壓力。局部雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
5、反復(fù)尿路感染:盆底功能異常導(dǎo)致排尿不盡,細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)增高。保持每日飲水量2000毫升,排尿后清潔會(huì)陰部。蔓越莓提取物可抑制細(xì)菌黏附。
盆底功能康復(fù)需要綜合管理,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳增強(qiáng)核心肌群,攝入富含維生素E的堅(jiān)果類食物促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估。產(chǎn)后女性可在42天復(fù)查時(shí)開(kāi)始預(yù)防性盆底肌訓(xùn)練,絕經(jīng)期女性建議每年進(jìn)行盆底功能篩查。