種牙可能出現(xiàn)的副作用和傷害主要包括術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、種植體周圍炎、上頜竇穿孔以及種植體松動或脫落。這些情況的發(fā)生與個體差異、手術(shù)操作及術(shù)后護理密切相關(guān)。
術(shù)后感染是種牙后較常見的并發(fā)癥，多因口腔衛(wèi)生不良或術(shù)中消毒不徹底導(dǎo)致。表現(xiàn)為種植區(qū)域紅腫、疼痛或滲出膿液。預(yù)防需嚴格遵循無菌操作，術(shù)后使用氯己定含漱液維持口腔清潔，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
神經(jīng)損傷多見于下頜后牙區(qū)種植，可能損傷下牙槽神經(jīng)引發(fā)同側(cè)下唇麻木或刺痛感。術(shù)前通過錐形束CT評估神經(jīng)管位置可降低風險。若發(fā)生損傷，多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)，嚴重者可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。
種植體周圍炎屬于慢性炎癥反應(yīng)，與菌斑堆積、咬合過載有關(guān)。典型癥狀包括牙齦出血、種植體周圍骨吸收。治療需進行專業(yè)齦下刮治，局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑，嚴重者需骨增量手術(shù)修復(fù)缺損。
上頜后牙區(qū)種植可能發(fā)生上頜竇穿孔，表現(xiàn)為鼻腔出血或上頜竇炎癥狀。術(shù)中采用上頜竇提升術(shù)時需控制骨鑿力度，發(fā)生穿孔需立即用膠原膜封閉，術(shù)后預(yù)防性使用克拉霉素。
種植體松動多因初期穩(wěn)定性不足或過早負重導(dǎo)致，需立即卸除咬合壓力。完全脫落者需清創(chuàng)后等待骨愈合重新植入。選擇具有親水表面的種植體系統(tǒng)可促進骨結(jié)合，降低松動風險。
多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和定期復(fù)查避免。建議選擇經(jīng)驗豐富的種植醫(yī)師，術(shù)后每3個月進行專業(yè)維護，使用沖牙器輔助清潔種植體頸部。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或種植體晃動應(yīng)及時就診。
