坐骨神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素及中藥制劑緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、甲鈷胺、地塞米松等，具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥和水腫，適用于輕中度疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。急性發(fā)作期可短期使用，但需避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
2、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松能緩解椎旁肌肉痙攣，改善神經(jīng)壓迫癥狀。對(duì)于因梨狀肌綜合征引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用，不建議與中樞抑制劑合用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12制劑可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木感。作為輔助治療需連續(xù)使用4周以上，妊娠期婦女慎用。聯(lián)合物理治療能增強(qiáng)神經(jīng)功能恢復(fù)效果。
4、糖皮質(zhì)激素：
地塞米松適用于嚴(yán)重神經(jīng)根水腫病例，可通過硬膜外注射快速鎮(zhèn)痛。每年注射不超過3次，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖。需排除結(jié)核、感染等禁忌癥后使用。
5、中藥制劑：
腰痛寧膠囊含馬錢子、土鱉蟲等成分，具有活血通絡(luò)作用。適合慢性病程患者，服藥期間忌食生冷。需注意個(gè)別成分可能引起過敏反應(yīng)。
除藥物治療外，急性期建議臥硬板床休息2-3天，保持膝關(guān)節(jié)微屈體位減輕神經(jīng)牽拉?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐及腰部負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。日?？膳浜蠠岱蟆⒌皖l脈沖電刺激等物理療法，建立正確的坐姿和搬重物姿勢(shì)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
