先兆流產(chǎn)的典型癥狀包括陰道流血、下腹隱痛、腰骶部酸脹、妊娠反應(yīng)減弱以及宮頸口未開。這些表現(xiàn)多發(fā)生在妊娠20周前，需結(jié)合超聲和激素水平評估胎兒狀態(tài)。
1、陰道流血：
早期表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物，出血量通常少于月經(jīng)量?？赡芘c絨毛膜下血腫、胎盤發(fā)育異常有關(guān)，需警惕持續(xù)出血可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。建議立即臥床休息并監(jiān)測出血變化。
2、下腹隱痛：
呈現(xiàn)陣發(fā)性墜脹感或鈍痛，類似經(jīng)期不適。疼痛程度與子宮收縮頻率相關(guān)，若出現(xiàn)劇烈腹痛伴肛門墜脹感，需排除宮外孕破裂等急癥。
3、腰骶酸脹：
因盆腔充血和子宮韌帶牽拉所致，表現(xiàn)為持續(xù)性的腰部沉重感。長時間站立或勞累后加重，與孕酮不足導致的子宮敏感性增高有關(guān)。
4、妊娠反應(yīng)減弱：
原有惡心、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕，可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但需注意約15%孕婦會自然出現(xiàn)早孕反應(yīng)波動。
5、宮頸口閉合：
婦科檢查可見宮頸管未擴張，此體征是區(qū)分先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的關(guān)鍵。超聲檢查可進一步確認胎心搏動及孕囊位置。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免提重物、劇烈運動和性生活，每日保證8小時以上臥床休息。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補充維生素E和葉酸。保持環(huán)境安靜，監(jiān)測體溫和出血量變化，若出現(xiàn)鮮紅色出血或組織物排出需急診處理。心理方面可通過正念呼吸緩解焦慮，避免過度緊張加重宮縮。
