消渴丸適用于2型糖尿病氣陰兩虛證患者,主要適合血糖輕度升高、存在多飲多尿癥狀且伴有體虛乏力的人群。適用條件包括確診2型糖尿病、胰島功能部分保留、無嚴(yán)重肝腎功能障礙,以及經(jīng)中醫(yī)辨證符合氣陰兩虛證型。
1、2型糖尿病患者:
消渴丸主要用于治療2型糖尿病,其成分中的格列本脲可促進(jìn)胰島素分泌,中藥組分則改善胰島素抵抗。該藥不適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等胰島素絕對缺乏的患者,使用前需通過血糖檢測和糖化血紅蛋白檢查明確分型。
2、氣陰兩虛證型:
中醫(yī)辨證為氣陰兩虛證的糖尿病患者更適合服用,典型表現(xiàn)為口渴多飲、尿頻量多、體倦乏力、手足心熱等。這類患者舌質(zhì)多偏紅少津,脈象細(xì)數(shù),消渴丸中的黃芪、地黃等藥材能益氣養(yǎng)陰,與西藥成分產(chǎn)生協(xié)同作用。
3、輕度高血糖者:
適用于空腹血糖在7-10mmol/L的輕度升高患者,對于空腹血糖超過11.1mmol/L的重度高血糖效果有限。用藥期間需定期監(jiān)測血糖,避免與其它磺脲類降糖藥聯(lián)用導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、胰島功能尚存者:
患者需具備部分胰島β細(xì)胞功能,C肽釋放試驗(yàn)顯示餐后C肽水平>1.0ng/ml。合并嚴(yán)重胰島素抵抗或胰島功能衰竭者需配合其他降糖方案,長期用藥者每半年應(yīng)復(fù)查胰島功能。
5、肝腎功能正常者:
格列本脲經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,用藥前需檢查肝腎功能。轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或腎小球?yàn)V過率<45ml/min者禁用,老年人及消瘦患者需減量使用,服藥期間每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查肝腎功能。
服用消渴丸期間需保持規(guī)律飲食,避免飲酒及高糖食物,建議搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)可進(jìn)食餅干糖果,長期用藥者需注意監(jiān)測血糖波動(dòng),合并高血壓或血脂異常者應(yīng)同步控制相關(guān)指標(biāo),用藥方案調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。