合理用藥應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,注意時(shí)間、劑量、藥物、給藥途徑和正確利用。具體包括以下幾個(gè)方面:
1.減少藥物種類、慎用新藥。如果同時(shí)服用5種藥以上,老人因不良反應(yīng)而跌倒的幾率會(huì)高很多。
2.說明書里有禁忌使用、慎用,要注意預(yù)防。老年人腎功能在逐漸減弱,服用藥效比較強(qiáng)的藥要注意。如果服用了降壓藥、止疼藥、降糖藥、治療帕金 森藥物、治療心腦血管疾病藥物或感冒藥,一定要看看說明書,以防用藥后引起不良反應(yīng)而跌倒。而且降糖藥在老年人群中有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。一次低血糖的昏迷 帶來的身體損傷,會(huì)消耗掉10年血糖穩(wěn)定的功勞。還應(yīng)注意容易引起便秘的藥,以防引發(fā)腦出血。此外,要注意易引起尿潴留的藥物,患者吃完藥會(huì)感覺想尿尿不 出來了,特別是當(dāng)今老年男性前列腺疾病患病率越來越高,如果本身患有前列腺肥大,再用尿潴留的藥,就會(huì)帶來嚴(yán)重后果。
3.中西藥不能隨意混用。比如,很多老年高血壓患者在吃降壓藥的同時(shí),還長期吃中藥,其實(shí)這是不科學(xué)的,最好請中醫(yī)辨證施治。
4.不隨意停藥、減藥或急于求成加大劑量,不隨便推薦別人用藥。比如,治療腦部疾病的藥、失眠的藥,都是從小劑量開始。對于高血壓患者來說,不能驟然停藥,否則特別容易引發(fā)腦出血。
5.認(rèn)真記錄自己服用后發(fā)生過敏的、吃了沒效果的藥。比如磺胺過敏,一般間隔幾十年后仍會(huì)在身體同一部位發(fā)生不良反應(yīng)。
6.注意服藥時(shí)間,按時(shí)吃藥。一般他汀類的藥晚上吃效果比較好,降壓藥早晨吃效果比較好,以防夜間進(jìn)入睡眠后血壓驟降。關(guān)于用藥時(shí)間,可定上鬧鈴或?qū)r(shí)間寫在藥盒上。
7.給藥途徑要注意。有些藥不能掰開吃,有些藥不宜嚼碎吃。
8.藥品的保存。醫(yī)院藥品都有嚴(yán)格的儲(chǔ)藏條件,是冷凍保存,20℃以下,還是8℃以下都有嚴(yán)格要求。家庭儲(chǔ)備藥物大家一般都不注意這些。很多心腦血管疾病的老年患者都習(xí)慣準(zhǔn)備一些硝酸甘油應(yīng)急,但時(shí)間盡量不要超過3個(gè)月。
9.用藥出現(xiàn)副作用應(yīng)及時(shí)告訴藥師,每次就診時(shí),最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。比如,如果正在服用抗凝血藥物,去拔牙、修牙時(shí)候,一定要 告訴大夫,以防拔牙時(shí)出血過多。糖尿病患者打胰島素改變注射部位了也應(yīng)告訴大夫。因?yàn)槿绻麖拇蚨瞧じ某纱蚱ü闪?,對血糖控制?huì)有影響。