高血壓患者能否進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需要根據(jù)血壓控制情況綜合評(píng)估。多數(shù)患者在血壓穩(wěn)定狀態(tài)下可安全接受手術(shù)，但需術(shù)前全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)并加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)。
血壓控制達(dá)標(biāo)＜140/90mmHg的高血壓患者通常可耐受白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)前需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖及心臟超聲檢查，評(píng)估靶器官損害程度。術(shù)中采用表面麻醉或局部麻醉可減少血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，避免全身麻醉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響。
合并嚴(yán)重高血壓≥180/110mmHg或未規(guī)律服藥者需暫緩手術(shù)。這類(lèi)患者術(shù)中易出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)，可能誘發(fā)急性心腦血管事件。建議先調(diào)整降壓方案，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦等長(zhǎng)效制劑，待血壓穩(wěn)定1-2周后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。白內(nèi)障手術(shù)刺激可能引起應(yīng)激性血壓升高，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量血壓。對(duì)于既往有高血壓危象病史的患者，建議術(shù)后住院觀察1-2天?；謴?fù)期避免用力揉眼、彎腰提重物等可能引起眼壓升高的動(dòng)作。
特殊情況下需多學(xué)科協(xié)作。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓性視網(wǎng)膜病變的患者，術(shù)前需眼科與心內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診。若眼底檢查發(fā)現(xiàn)Ⅲ期以上視網(wǎng)膜病變，應(yīng)優(yōu)先控制血管病變?cè)倏紤]白內(nèi)障手術(shù)。
