胃柿石癥可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。胃柿石癥通常由空腹進食柿子、胃動力異常、胃酸分泌減少、既往胃部手術史、幽門螺桿菌感染等原因引起。
空腹進食柿子是胃柿石癥最常見的誘因。柿子富含鞣酸和果膠，空腹時胃酸濃度高，鞣酸與蛋白質(zhì)結合易形成不溶性沉淀物。治療需禁食柿子等鞣酸含量高的食物，可飲用碳酸飲料促進結石溶解。
胃動力異常會延緩胃排空，增加結石形成風險。糖尿病患者或長期服用抗膽堿能藥物者易出現(xiàn)胃輕癱。建議少食多餐，餐后適度活動，必要時使用多潘立酮等促胃動力藥物。
胃酸分泌不足會影響食物消化，老年人和萎縮性胃炎患者發(fā)病率較高。這類人群需避免同時食用高蛋白與高鞣酸食物，可遵醫(yī)囑短期使用質(zhì)子泵抑制劑調(diào)節(jié)胃酸環(huán)境。
既往接受過胃部手術者更易發(fā)生胃柿石癥。胃大部切除術后解剖結構改變，食物滯留時間延長。這類患者應定期進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結石可嘗試內(nèi)鏡下碎石取石術。
幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜屏障，促進結石形成。確診感染者需規(guī)范進行根除治療，常用方案包括阿莫西林、克拉霉素和鉍劑聯(lián)合用藥。結石直徑超過5厘米或引發(fā)腸梗阻時需考慮外科手術取石。
多數(shù)胃柿石癥經(jīng)保守治療可緩解，若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐咖啡樣物或黑便，提示可能并發(fā)胃潰瘍或消化道出血，需立即就醫(yī)。
