宮頸環(huán)扎術是一種通過手術縫合宮頸以預防早產(chǎn)或流產(chǎn)的醫(yī)療操作，主要適用于宮頸機能不全的孕婦。宮頸環(huán)扎術的手術方式主要有經(jīng)陰道環(huán)扎術、經(jīng)腹環(huán)扎術、緊急環(huán)扎術、預防性環(huán)扎術、改良式環(huán)扎術。
1、經(jīng)陰道環(huán)扎術
經(jīng)陰道環(huán)扎術是最常見的宮頸環(huán)扎方式，通常在妊娠12至14周進行。醫(yī)生通過陰道放置縫合線或環(huán)扎帶，收緊宮頸內(nèi)口以增強其承托力。該術式創(chuàng)傷小、恢復快，適用于多數(shù)宮頸機能不全患者。術后需避免劇烈運動和性生活，定期監(jiān)測宮頸長度。
2、經(jīng)腹環(huán)扎術
經(jīng)腹環(huán)扎術通過腹腔鏡或開腹手術在宮頸內(nèi)口高位縫合，適用于經(jīng)陰道環(huán)扎失敗、宮頸過短或解剖異常者。該術式需全身麻醉，妊娠前或孕早期實施，可提供更強支撐力但創(chuàng)傷較大。術后需密切監(jiān)測妊娠情況，分娩時通常需剖宮產(chǎn)。
3、緊急環(huán)扎術
緊急環(huán)扎術針對宮頸已縮短或擴張的孕婦實施，旨在阻止早產(chǎn)進程。需在出現(xiàn)宮縮或羊膜膨出前緊急縫合，成功率較預防性環(huán)扎低。術后需絕對臥床并使用宮縮抑制劑，感染風險較高，需加強抗感染管理。
4、預防性環(huán)扎術
預防性環(huán)扎術針對有早產(chǎn)史或?qū)m頸機能不全高危人群，在無癥狀期提前縫合?？娠@著降低34周前早產(chǎn)概率，需結(jié)合超聲動態(tài)監(jiān)測宮頸長度。術后需減少腹壓活動，補充孕激素支持，定期評估縫線狀態(tài)。
5、改良式環(huán)扎術
改良式環(huán)扎術采用特殊縫合技術或材料如Mersilene帶，適用于特殊病例如宮頸錐切術后患者。通過多點縫合或加強固定提升效果，需個體化設計手術方案。術后管理需結(jié)合患者既往產(chǎn)科史和宮頸條件調(diào)整隨訪頻率。
接受宮頸環(huán)扎術后需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換，防止局部潮濕。術后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，減少長時間站立或提重物。飲食宜清淡富含膳食纖維，預防便秘增加腹壓。出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育及宮頸狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持緩解焦慮。
