地屈孕酮片屬于保胎藥物，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)。地屈孕酮片的作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜容受性、抑制子宮收縮、維持妊娠黃體功能等。使用該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
地屈孕酮片適用于內(nèi)源性孕酮缺乏導(dǎo)致的妊娠相關(guān)疾病。對(duì)于因黃體功能不全引發(fā)的先兆流產(chǎn)，該藥物可通過外源性補(bǔ)充孕酮穩(wěn)定子宮內(nèi)膜環(huán)境。習(xí)慣性流產(chǎn)患者孕早期使用可降低子宮敏感性，減少異常宮縮概率。部分子宮內(nèi)膜異位癥或月經(jīng)不規(guī)律患者也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
作為人工合成的孕激素類似物，地屈孕酮片具有高選擇性孕酮受體親和力。其分子結(jié)構(gòu)使其在口服后能避免肝臟首過效應(yīng)，生物利用度較高。藥物代謝產(chǎn)物主要通過尿液排出，對(duì)胎兒無明顯致畸作用。但需注意該藥不適用于所有類型的流產(chǎn)，如染色體異?；蚺咛ネＳ惹闆r則無效。
用藥前需通過血清孕酮檢測(cè)確認(rèn)激素水平不足，配合超聲檢查排除胚胎發(fā)育異常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平與胚胎發(fā)育情況，出現(xiàn)陰道流血加重或腹痛需立即就醫(yī)。通常建議用藥至妊娠12周左右，具體療程應(yīng)根據(jù)胎盤功能建立情況調(diào)整。
嚴(yán)重肝功能異常、不明原因陰道出血、激素依賴性腫瘤患者禁用。哺乳期婦女、哮喘患者、心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等輕微不良反應(yīng)，若發(fā)生血栓癥狀或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥。
保胎治療需配合臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等綜合措施。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E，限制咖啡因攝入。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解孕婦焦慮情緒尤為重要，建議家屬共同參與妊娠期健康管理。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查孕酮水平與超聲檢查，記錄用藥反應(yīng)與癥狀變化。避免同服強(qiáng)效肝酶誘導(dǎo)劑類藥物，用藥期間出現(xiàn)異常陰道分泌物或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。妊娠期用藥需嚴(yán)格在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行聯(lián)用其他激素類藥物。
