身體有血栓的癥狀主要有肢體腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難、頭暈頭痛、言語(yǔ)不清等。血栓形成可能與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常需要根據(jù)血栓位置和嚴(yán)重程度采取抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)取栓。
1、肢體腫脹疼痛
下肢深靜脈血栓常導(dǎo)致單側(cè)肢體突發(fā)腫脹，伴有持續(xù)性脹痛或壓痛，活動(dòng)后加重。由于靜脈回流受阻，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。這種情況需避免按摩患肢，防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞。臨床常用抗凝藥物包括低分子肝素、華法林等，嚴(yán)重時(shí)需介入取栓。
2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
淺表血栓性靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸痛明顯。常見(jiàn)于靜脈輸液或外傷后，可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。治療以局部熱敷和非甾體抗炎藥為主，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
3、呼吸困難
肺動(dòng)脈栓塞時(shí)突發(fā)呼吸困難是典型表現(xiàn)，伴隨胸痛、咯血甚至?xí)炟省Ｑǘ鄟?lái)源于下肢深靜脈，脫落阻塞肺動(dòng)脈分支導(dǎo)致缺氧。需緊急進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診，采用溶栓藥物如阿替普酶或手術(shù)取栓。
4、頭暈頭痛
腦靜脈竇血栓形成會(huì)引起劇烈頭痛、視物模糊及噴射性嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。與脫水、感染或凝血功能異常相關(guān)，需通過(guò)MRI靜脈成像確診。治療需糾正脫水，使用抗凝藥物如利伐沙班，顱內(nèi)壓增高時(shí)需降顱壓處理。
5、言語(yǔ)不清
腦動(dòng)脈血栓導(dǎo)致缺血性中風(fēng)時(shí)，可能出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、面部歪斜、肢體無(wú)力等癥狀。常見(jiàn)于高血壓、房顫患者，需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)使用阿替普酶靜脈溶栓。恢復(fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療。
預(yù)防血栓需保持充足飲水，避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制指標(biāo)，術(shù)后患者按醫(yī)囑使用彈力襪或抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、不明原因胸痛或突發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，血栓治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
