新生兒驚厥主要表現(xiàn)為肢體抽動、眼球異常運(yùn)動、呼吸暫停或面色改變等癥狀。新生兒驚厥可能由低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等原因引起。
1、肢體抽動
新生兒驚厥常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動，可能呈現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的肌肉收縮。這種抽動可能涉及面部、手臂或腿部，動作幅度較小但頻率較高。家長需注意區(qū)分正常的新生兒抖動與病理性驚厥，正常抖動通常會在輕輕按住肢體后停止。
2、眼球異常運(yùn)動
患兒可能出現(xiàn)眼球上翻、凝視或快速水平運(yùn)動，部分伴有眼瞼眨動。這種癥狀可能提示大腦皮層異常放電，需警惕顱內(nèi)病變。若觀察到眼球固定偏向一側(cè)，可能與對側(cè)大腦半球損傷相關(guān)。
3、呼吸暫停
發(fā)作時可伴隨呼吸暫停現(xiàn)象，持續(xù)時間超過20秒可能引發(fā)皮膚青紫。這種情況常見于早產(chǎn)兒腦干功能不完善，或足月兒存在嚴(yán)重腦損傷。家長發(fā)現(xiàn)呼吸暫停需立即刺激患兒背部或足底，無效時應(yīng)緊急就醫(yī)。
4、面色改變
患兒可能出現(xiàn)突然的面色蒼白、潮紅或發(fā)紺，這種變化多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。嚴(yán)重缺氧時口周三角區(qū)青紫尤為明顯，提示可能存在呼吸循環(huán)功能障礙。
5、細(xì)微發(fā)作
部分新生兒僅表現(xiàn)為咀嚼動作、吸吮或四肢劃船樣運(yùn)動，這種不典型癥狀容易被忽視。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類細(xì)微發(fā)作，常與腦室周圍白質(zhì)軟化等病變相關(guān)。
新生兒驚厥屬于兒科急癥，家長發(fā)現(xiàn)任何異常動作都應(yīng)及時記錄發(fā)作表現(xiàn)并就醫(yī)。醫(yī)生可能通過血糖檢測、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病因，如糾正低血糖需靜脈輸注葡萄糖，感染需使用抗生素。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，喂養(yǎng)時注意觀察吸吮協(xié)調(diào)性。出院后應(yīng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，必要時進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)。
