陰道撕裂的預(yù)防措施主要有控制分娩速度、保持會(huì)陰清潔、合理使用潤(rùn)滑劑、避免過(guò)度用力、進(jìn)行盆底肌鍛煉。
1、控制分娩速度
分娩過(guò)程中胎兒娩出速度過(guò)快可能增加陰道撕裂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合宮縮節(jié)奏均勻用力，避免突然屏氣或急促用力。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)會(huì)陰保護(hù)手法減緩胎頭娩出速度，必要時(shí)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)降低自然撕裂概率。初產(chǎn)婦或胎兒偏大時(shí)更需注意產(chǎn)程管理。
2、保持會(huì)陰清潔
妊娠后期每日用溫水清洗會(huì)陰部可增強(qiáng)皮膚彈性，降低感染導(dǎo)致的組織脆弱性。避免使用堿性洗劑破壞酸堿平衡，選擇純棉透氣內(nèi)褲。存在陰道炎時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，炎癥可能使黏膜更易損傷。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行會(huì)陰冷敷減輕腫脹。
3、合理使用潤(rùn)滑劑
性生活時(shí)陰道干澀可能造成微小裂傷，建議選用水性潤(rùn)滑劑減少摩擦。絕經(jīng)后女性因雌激素下降易出現(xiàn)萎縮性陰道炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。避免使用含酒精或香精的潤(rùn)滑產(chǎn)品刺激敏感組織。
4、避免過(guò)度用力
排便時(shí)長(zhǎng)期過(guò)度用力可能造成會(huì)陰體薄弱，增加分娩時(shí)撕裂風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)多攝入膳食纖維預(yù)防便秘，必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，待盆底肌功能恢復(fù)后再逐步增加活動(dòng)量。
5、進(jìn)行盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量和協(xié)調(diào)性，建議孕中期開(kāi)始每日練習(xí)。正確方法是收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可評(píng)估盆底功能，必要時(shí)接受生物反饋治療。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉有助于降低再次分娩時(shí)的撕裂概率。
陰道撕裂預(yù)防需貫穿孕前、孕期及產(chǎn)后全周期。孕前治療慢性咳嗽或便秘等腹壓增高疾病，孕期控制胎兒體重增長(zhǎng)在合理范圍，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。產(chǎn)后使用環(huán)形坐墊減輕會(huì)陰受壓，6周內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，嚴(yán)重撕裂可能需手術(shù)修復(fù)。日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激飲食。
