孕早期陰道出血可通過臥床休息、補(bǔ)充黃體酮、止血治療、超聲檢查、保胎治療等方式處理。孕早期陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、絨毛膜下血腫等原因引起。
1、臥床休息
孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取左側(cè)臥位臥床休息。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，減少盆腔充血。保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)出血量及腹痛情況。若出血量少且無腹痛，多數(shù)可自行緩解。
2、補(bǔ)充黃體酮
黃體功能不足導(dǎo)致的出血需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。這類藥物能維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，抑制子宮收縮。用藥期間需定期復(fù)查孕酮水平，觀察出血變化情況。
3、止血治療
出血量較大時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。同時(shí)配合維生素E軟膠囊改善毛細(xì)血管通透性。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥掩蓋病情。
4、超聲檢查
通過陰道超聲檢查可明確胚胎位置、心管搏動(dòng)及出血原因。排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠，評(píng)估絨毛膜下血腫面積。超聲檢查對(duì)胎兒無輻射傷害，是首選診斷方法。
5、保胎治療
確診先兆流產(chǎn)需住院進(jìn)行保胎治療，靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮，配合黃體酮肌肉注射。嚴(yán)重出血可能需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
孕早期陰道出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免性生活及盆浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平，若出血加重或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。
