盆腔積液和宮腔積液的主要區(qū)別在于積液位置及病因不同。盆腔積液指液體積聚在子宮、卵巢等盆腔器官周圍，宮腔積液則特指子宮腔內(nèi)液體滯留。兩者可能由生理性因素、炎癥、腫瘤等多種原因引起，需通過(guò)超聲等檢查明確診斷。
1、積液位置
盆腔積液位于盆腔腹膜間隙，可能累及輸卵管、卵巢等器官周圍；宮腔積液局限于子宮腔內(nèi)，與子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸管阻塞相關(guān)。超聲檢查可清晰區(qū)分兩者位置差異。
2、常見(jiàn)病因
盆腔積液多由盆腔炎、異位妊娠或卵巢過(guò)度刺激綜合征導(dǎo)致；宮腔積液常見(jiàn)于宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸狹窄。惡性腫瘤如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌也可能引發(fā)相應(yīng)部位積液。
3、伴隨癥狀
盆腔積液常伴隨下腹墜痛、性交痛及月經(jīng)異常；宮腔積液更易出現(xiàn)經(jīng)血排出受阻、閉經(jīng)或異常子宮出血。兩者均可能因感染出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
4、診斷方法
陰道超聲是鑒別兩者的首選檢查，可測(cè)量積液深度并觀察周圍組織形態(tài)。宮腔積液需結(jié)合宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜情況，盆腔積液可能需穿刺抽液進(jìn)行生化分析。
5、處理原則
無(wú)癥狀生理性積液通常無(wú)須治療；感染性積液需用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑；腫瘤性積液應(yīng)手術(shù)切除病灶。宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)，盆腔膿腫可能需穿刺引流。
日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活。急性期臥床休息，下腹熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)炎癥吸收。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，異常陰道排液或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
