碳酸氫鈉可用于輔助治療痛風(fēng)，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。痛風(fēng)患者使用碳酸氫鈉需結(jié)合病情評估，主要考慮因素有尿酸水平、腎功能狀態(tài)、藥物相互作用等。
碳酸氫鈉通過堿化尿液幫助尿酸排泄，適用于尿酸性腎結(jié)石或尿液pH值偏低的痛風(fēng)患者。使用時需監(jiān)測尿液pH值，目標范圍為6.2-6.9，過度堿化可能增加磷酸鈣結(jié)石風(fēng)險。合并高血壓或心功能不全者需警惕鈉負荷過重，長期大劑量使用可能引起代謝性堿中毒。
存在嚴重腎功能不全、代謝性堿中毒或低鈣血癥的患者禁用。與某些利尿劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能影響電解質(zhì)平衡，需調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等胃腸反應(yīng)，建議分次餐后服用減輕刺激。
痛風(fēng)治療應(yīng)以降尿酸藥物為主，碳酸氫鈉僅作為輔助手段。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進代謝。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)作，肥胖患者應(yīng)逐步減重。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標，關(guān)節(jié)疼痛急性期可局部冷敷緩解癥狀。
