腳氣通常是指足癬，可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。足癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為足部瘙癢、脫屑、水皰等癥狀。
1、真菌鏡檢
真菌鏡檢是診斷足癬的常用方法，醫(yī)生會(huì)刮取患處皮屑置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液后在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診為真菌感染。該方法操作簡便且快速，但存在一定假陰性概率，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、真菌培養(yǎng)
真菌培養(yǎng)能明確具體致病菌種，將皮屑標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基，在適宜溫度下培養(yǎng)數(shù)周。該方法準(zhǔn)確性高但耗時(shí)較長，適用于鏡檢陰性但高度懷疑真菌感染的情況，可為后續(xù)針對(duì)性用藥提供依據(jù)。
3、伍德燈檢查
伍德燈通過特定波長紫外線照射患處，部分真菌感染會(huì)呈現(xiàn)特征性熒光。該檢查無需創(chuàng)傷取樣，但僅對(duì)某些特定菌種有效，如小孢子菌感染可顯示亮綠色熒光，需與其他檢查方法聯(lián)合使用。
4、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，足癬典型表現(xiàn)包括鱗屑邊緣隆起、點(diǎn)狀出血等。該技術(shù)能輔助鑒別濕疹、銀屑病等類似皮膚病，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
5、組織病理學(xué)檢查
通過皮膚活檢獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理分析，可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲和炎癥細(xì)胞浸潤。該檢查適用于頑固性或非典型病例，能排除腫瘤等其他疾病，但因有創(chuàng)性一般不作為首選。
確診足癬后應(yīng)保持足部清潔干燥，穿透氣性好的鞋襪并定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品，公共場所盡量不赤足行走。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，癥狀消失后仍需堅(jiān)持用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫功能低下者需積極治療基礎(chǔ)疾病。
