控制白斑不擴(kuò)散需綜合采取藥物治療、光療及生活護(hù)理等措施。白斑可能與自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、皮膚損傷、微量元素缺乏等因素有關(guān)。
1、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏抑制T細(xì)胞活性，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏促進(jìn)黑色素細(xì)胞分化?？诜幬锟蛇x擇調(diào)節(jié)免疫功能的復(fù)方甘草酸苷片或改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片。避免自行增減藥量或長期使用強(qiáng)效激素。
2、光療干預(yù)
窄譜中波紫外線照射可刺激殘留黑色素細(xì)胞活性，308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)律治療，初期每周2次，后期根據(jù)反應(yīng)調(diào)整頻次。光療期間注意保護(hù)正常皮膚，治療后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。光敏性藥物使用需與醫(yī)生充分溝通。
3、皮膚防護(hù)
避免外傷、摩擦等物理刺激誘發(fā)同形反應(yīng)，戶外活動(dòng)使用SPF30以上防曬霜。選擇純棉寬松衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫不超過40攝氏度。謹(jǐn)慎使用染發(fā)劑等化學(xué)制品，接觸洗滌劑時(shí)佩戴防護(hù)手套。穩(wěn)定期可嘗試遮蓋劑改善外觀。
4、情緒管理
長期焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情，可通過正念冥想緩解壓力。加入患者互助組織獲得心理支持，認(rèn)知行為療法幫助建立積極應(yīng)對(duì)方式。保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
5、營養(yǎng)調(diào)節(jié)
補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃促進(jìn)黑色素合成，攝入動(dòng)物肝臟、貝殼類補(bǔ)充銅鋅等微量元素。限制維生素C含量過高的柑橘類水果攝入，避免過量食用辛辣刺激食物。定期檢測血清鐵蛋白、維生素B12水平，存在缺乏時(shí)需針對(duì)性補(bǔ)充。
建立規(guī)律作息保證每天7小時(shí)睡眠，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。夏季避開10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段外出，冬季注意皮膚保濕預(yù)防干裂。每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化，皮損突然增多時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。合并甲狀腺疾病或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，妊娠期患者治療前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通。避免使用偏方或不明成分的祛白產(chǎn)品，防止接觸性皮炎加重病情。
