盆底肌電刺激治療通常適用于盆底肌功能障礙、產(chǎn)后康復(fù)及尿失禁等情況。主要適應(yīng)癥有盆底肌松弛、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛等。
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或長期腹壓增高人群，表現(xiàn)為陰道松弛、性生活質(zhì)量下降。電刺激可通過增強(qiáng)肌纖維收縮力改善肌張力，需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化效果。治療前需排除陰道炎癥等禁忌癥。
咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿是典型表現(xiàn)，與盆底肌支撐力不足有關(guān)。電刺激能激活盆底神經(jīng)肌肉反射，增強(qiáng)尿道括約肌控制力。中重度患者可能需要聯(lián)合尿道中段懸吊術(shù)。
突發(fā)強(qiáng)烈尿意伴不自主漏尿，常與膀胱過度活動(dòng)相關(guān)。電刺激通過調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射抑制膀胱逼尿肌異常收縮。需與抗膽堿能藥物聯(lián)合使用效果更顯著。
子宮或陰道壁膨出達(dá)處女膜緣外需干預(yù)。電刺激作為保守治療手段，可延緩脫垂進(jìn)展。重度脫垂需行盆底重建手術(shù)，術(shù)后配合電刺激促進(jìn)肌力恢復(fù)。
持續(xù)3個(gè)月以上的盆腔疼痛可能源于盆底肌痙攣。電刺激通過放松過度活躍的肌纖維緩解疼痛，需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
治療期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律排便減少腹壓。每日進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用堅(jiān)果、深海魚等抗炎食物。治療周期結(jié)束后需定期復(fù)查盆底肌力，長期堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)可維持療效。
