突然出現(xiàn)肚子疼可能與急性胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。腹痛的病因復雜，需結(jié)合疼痛部位、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、急性胃腸炎
進食不潔食物后出現(xiàn)的臍周陣發(fā)性絞痛，多伴嘔吐腹瀉。常見于細菌或病毒感染，需補液維持電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽等藥物。避免進食辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
2、腸梗阻
突發(fā)腹部絞痛伴腹脹、停止排便排氣，可能由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞導致。腹部X線檢查可見氣液平面，嚴重時需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。早期識別對預防腸壞死至關(guān)重要。
3、闌尾炎
轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。麥氏點壓痛反跳痛明顯，血常規(guī)顯示白細胞升高。確診后應禁食并手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素。
4、膽囊炎
右上腹劇痛向右肩放射，常見于高脂飲食后發(fā)作。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚，急性期需禁食抗感染治療，可選用頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等藥物。反復發(fā)作或合并膽結(jié)石者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
側(cè)腰部突發(fā)刀割樣疼痛伴血尿，結(jié)石移動時可出現(xiàn)腎絞痛。CT檢查能明確結(jié)石位置大小，小于6毫米結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
突發(fā)腹痛期間應暫時禁食，采取蜷曲體位緩解疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛起始時間、性質(zhì)變化及伴隨癥狀，嘔吐頻繁時需小口補充電解質(zhì)水。既往有消化性潰瘍、膽石癥等患者需隨身攜帶既往病歷，就醫(yī)時主動告知病史。建議所有不明原因劇烈腹痛患者在6小時內(nèi)完成急診就診，延誤診治可能造成腸穿孔、感染性休克等嚴重后果。
