隆突性皮膚纖維肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式治療。隆突性皮膚纖維肉瘤是一種低度惡性的軟組織腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢但易局部復(fù)發(fā)。
1、手術(shù)切除
擴(kuò)大切除術(shù)是隆突性皮膚纖維肉瘤的首選治療方法，需在腫瘤邊緣外一定范圍切除病灶，確保切緣陰性。莫氏顯微手術(shù)可逐層切除并實(shí)時(shí)檢查切緣，適用于頭面部等特殊部位。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后數(shù)年內(nèi)。
2、放射治療
輔助放療適用于切緣陽(yáng)性或無(wú)法完全切除的病例，可降低局部復(fù)發(fā)率。術(shù)前放療可使腫瘤縮小便于手術(shù)切除。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)能減少對(duì)周圍正常組織的損傷。放療常見(jiàn)副作用包括皮膚反應(yīng)和疲勞，多數(shù)可逐漸緩解。
3、靶向治療
伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于無(wú)法手術(shù)的晚期病例，通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制生長(zhǎng)。阿帕替尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)匹配藥物，可能出現(xiàn)水腫、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)，適用于轉(zhuǎn)移性病例。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法正在臨床試驗(yàn)中。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
5、化學(xué)治療
多柔比星等化療藥物可用于轉(zhuǎn)移性病例，常作為二線治療。脂質(zhì)體阿霉素可減輕心臟毒性?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需定期檢查血常規(guī)。聯(lián)合用藥方案可能提高療效但毒性增加。
隆突性皮膚纖維肉瘤患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就診。避免患處長(zhǎng)期摩擦刺激，做好防曬保護(hù)皮膚。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。
