雄性激素過(guò)少可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片、庚酸睪酮注射液或絨促性素等藥物。雄性激素缺乏可能與睪丸功能減退、下丘腦垂體病變、遺傳因素、藥物副作用或慢性疾病有關(guān)，需經(jīng)專業(yè)檢查后針對(duì)性用藥。
十一酸睪酮軟膠囊為口服睪酮制劑，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退。該藥物通過(guò)補(bǔ)充外源性睪酮改善性欲低下、肌肉萎縮等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及前列腺特異性抗原水平，禁用于前列腺癌患者。
丙酸睪酮注射液屬于短效雄激素制劑，常用于男性性腺功能低下癥的替代治療。其可促進(jìn)男性第二性征發(fā)育，但可能引起水鈉潴留，心功能不全者慎用。需定期檢查肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
甲睪酮片是17-烷基化睪酮衍生物，對(duì)蛋白合成作用顯著，適用于垂體性侏儒癥等疾病。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入，女性患者可能出現(xiàn)聲音低沉等男性化表現(xiàn)。
庚酸睪酮注射液為長(zhǎng)效睪酮酯類制劑，每2-4周肌注一次即可維持血藥濃度。適用于需要長(zhǎng)期雄激素替代治療的患者，可能抑制垂體促性腺激素分泌，青少年使用需評(píng)估骨齡發(fā)育影響。
絨促性素可刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，適用于下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性腺功能減退。該藥物需配合超聲監(jiān)測(cè)睪丸體積變化，過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征，女性患者禁用。
雄性激素替代治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，建議配合生活方式調(diào)整。保持規(guī)律力量訓(xùn)練有助于促進(jìn)肌肉合成，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素D可支持睪酮合成。避免高糖飲食及酒精攝入，控制體脂率在健康范圍。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查激素水平、骨密度及前列腺指標(biāo)，出現(xiàn)痤瘡加重或情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。老年患者用藥需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，合并睡眠呼吸暫停綜合征者需謹(jǐn)慎使用雄激素制劑。
