服用甲鈷胺片需注意藥物相互作用、特殊人群用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、儲存條件及療程控制等事項。甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼紅細胞性貧血等疾病，屬于維生素B12的活性制劑。
1、藥物相互作用
甲鈷胺片與氯霉素合用可能降低藥效，與葉酸聯(lián)用時可協(xié)同治療貧血，但需監(jiān)測血象變化。避免與重金屬制劑、左旋多巴同時使用，可能影響藥物吸收或加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期服用抑酸藥的患者需警惕維生素B12吸收障礙。
2、特殊人群禁忌
妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用，哺乳期婦女用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。對鈷胺素過敏者禁用，痛風患者需監(jiān)測血尿酸水平。兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，老年患者腎功能下降時可能需減量。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀，偶見皮疹、頭痛等反應(yīng)。注射劑型可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)。用藥期間出現(xiàn)四肢麻木加重、肌肉震顫等神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、儲存條件
甲鈷胺片需避光密封保存于25℃以下環(huán)境，防止受潮分解失效。拆封鋁塑包裝后應(yīng)盡快服用，避免藥物氧化變質(zhì)。外出攜帶時需注意防壓防潮，不可將藥品存放于浴室等潮濕場所。
5、療程控制
治療周圍神經(jīng)病變通常需連續(xù)用藥1-3個月，巨幼紅細胞性貧血患者用藥至血象恢復(fù)正常后仍需維持治療。長期大劑量使用可能引起低鉀血癥，需定期檢測血鉀濃度。不可自行增減劑量或延長療程，需嚴格遵循處方要求。
服用甲鈷胺片期間應(yīng)保持均衡飲食，適當增加瘦肉、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物攝入。避免飲酒及辛辣刺激性食物，服藥后出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時咨詢糖尿病患者需注意該藥可能干擾血糖檢測結(jié)果，運動前后建議監(jiān)測血糖變化。儲存藥品時需放置在兒童無法觸及的位置，過期藥品不可繼續(xù)服用。
