下壁心肌梗死屬于心肌梗死的一種類型，其嚴重程度相對較低，但并非絕對不嚴重。下壁心肌梗死主要影響心臟下壁區(qū)域，通常由右冠狀動脈供血不足引起，癥狀可能較輕，部分患者僅表現(xiàn)為輕微胸悶或消化不良。但若合并右心室梗死或傳導(dǎo)阻滯，病情可能迅速惡化，需緊急處理。
下壁心肌梗死由于心臟下壁區(qū)域神經(jīng)分布較少，疼痛感知相對遲鈍，部分患者癥狀不典型，容易被忽視。這類梗死通常對左心室功能影響較小，心臟泵血功能保留較好，并發(fā)癥概率較低。多數(shù)患者通過及時再灌注治療和藥物干預(yù)可獲得較好預(yù)后，住院時間較短，恢復(fù)較快。
少數(shù)情況下，下壁心肌梗死可能累及右冠狀動脈近端，導(dǎo)致右心室功能受損，引發(fā)低血壓或心源性休克。若合并房室傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)嚴重心動過緩，需臨時起搏治療。部分患者因側(cè)支循環(huán)較差，梗死范圍擴大，可能進展為心功能不全。
下壁心肌梗死患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食需低鹽低脂，避免飽餐和情緒激動，循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促或暈厥時需立即就醫(yī)，警惕遲發(fā)性心臟破裂或室壁瘤形成等罕見并發(fā)癥。
