睪丸疼痛需進行體格檢查、陰囊超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、病原學(xué)檢測等檢查。睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診判斷睪丸大小、質(zhì)地、壓痛情況，觀察陰囊皮膚是否紅腫，檢查精索有無增粗或壓痛。體格檢查可初步鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)、炎癥或外傷，睪丸扭轉(zhuǎn)時睪丸位置常抬高，提睪反射消失。
2、陰囊超聲
彩色多普勒超聲能清晰顯示睪丸血流信號，確診睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時內(nèi)完成檢查。超聲可鑒別睪丸腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張，精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀迂曲血管。
3、尿常規(guī)
通過尿液分析判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染，尿中白細胞升高提示細菌性前列腺炎或尿道炎。尿培養(yǎng)可明確致病菌種類，淋球菌感染需特殊培養(yǎng)基檢測。
4、血常規(guī)
血液檢查可評估感染程度，細菌性睪丸炎患者中性粒細胞比例明顯增高。血HCG和甲胎蛋白檢測有助于排除睪丸腫瘤，惡性腫瘤標記物異常升高需進一步檢查。
5、病原學(xué)檢測
針對特異性感染需進行病原體篩查，如支原體、衣原體核酸檢測。結(jié)核性附睪炎需做結(jié)核菌素試驗，梅毒感染需進行血清學(xué)檢測。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動，穿戴寬松內(nèi)褲減輕陰囊下垂。急性劇痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)，慢性隱痛可局部冷敷緩解。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水促進代謝。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，細菌感染需足療程使用抗生素，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。保持會陰部清潔干燥，避免久坐壓迫睪丸，性傳播疾病患者應(yīng)伴侶同治。
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